Articolo consigliato, studio realizzato in Sao Paulo, Brazile
Tomografia a coerenza ottica (PTOM) è una rappresentazione non invasiva tecnica che è utile per dimostrare i cambiamenti retinici subclinici in condizioni do malattie sistemiche come: diabete, Morbo di Parkinson e Alzheimer, così come molte infezioni virali.Abbiamo usato OCT per valutare i pazienti infetto da grave acuto respiratorio sindrome coronavirus 2 (SARS-Cov-2).
Qui riportiamo cambiamenti retinale e OCT in 12 adulti (sei uomini e
sei donne, età 25-69 anni), esaminata 11-33 giorni dopo COVID-19 (insorgenza dei sintomi). Tutti i pazienti avevano febbre, stanchezza e dispnea, e 11 pazienti presentati anche con anosmia( perdita del senso dell’olfatto. Due pazienti sono stati ammessi a ospedale ma nessuno con bisogno di cura intensiva. Nove pazienti erano medici, e due erano operatori sanitari.
Tutti i pazienti avevano parametri ematici normali al momento della valutazione oftalmologica. Nove pazienti risultati positivi per la SARS-Cov-2 per PCR (mediante nasale e tamponi orali), e due pazienti testati
positivo ai test degli anticorpi per il COVID-19. Sono stati utilizzati due diversi dispositivi OCT: DRI-OCT Triton Swept Source (Topcon, Tokyo, Japan) and XR Avanti SD-OCT (Optovue, Fremont, CA, USA).
Tutti i pazienti hanno mostrato lesioni iper-riflettente a livello della cellula gangliare e strati della plexiforme interna più prominente al papilloma oculare fascio in entrambi gli occhi (figura). Risultati di OCT – angiografia e apparsa l’analisi complessa delle cellule normale. Inoltre, quattro pazienti
presentato sottili macchie di cotone e le microemorragie lungo le arcade retiche. Acuità visiva e i riflessi pupillari erano normali in tutti gli occhi,
e non abbiamo rilevato sintomi o segni di infiammazione intraoculare
Anche se i modelli animali suggeriscono lesioni oculari potrebbero includere retinite e neurite ottica. Le cellule ganglionari e le scoperte dello strato plexiforme potrebbero essere associati a manifestazioni del SNC che
sono stati descritti in studi su animali e in eventi neurologici COVID-19.
I pannelli A-D rappresentano quattro pazienti diversi. (A) La fotografia del fondo a colori e l’immagine senza rosso mostrano un cotone spot lana al arcade retina superiore con sottile microemorragia. (B-D) Cross-sectional B-scan OCT in tre pazienti mostra lesioni iperriflettenti a livello degli strati plexiforme interna e cellule ganglionare, una caratteristica osservata in tutti i pazienti. COVID-19=coronavirus disease 2019. OCT=coerenza ottica tomografia.
Testo originale https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31014-X
Paula M Marinho, Allexya A A Marcos,
André C Romano, *Heloisa Nascimento,
Rubens Belfort Jr
helomn@gmail.com
Instituto Paulista de Estudos e Pesquisas em
Oftalmologia, São Paulo, Brazil; and Instituto da
Visão, Federal University of São Paulo,
São Paulo 04023-062, Brazil
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